Навчальна программа циклу спеціалізації лікарів-хірургів з навчальної дисципліни “ПЛАСТИЧНА ХІРУРГІЯ ”

Програму складено співробітниками:

• Завідувач кафедри пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії, хірургічної косметології з курсом основ приватної лікарської практики Харьков А.Л.
• доктор медичних наук, професор, лауреат Державної премії України Галіч С.П.
• доктор медичних наук, професор Пінчук В.Д.

Рецензенти:

• Доктор медичних наук, головний науковий співробітник Відділу мікрохірургії, пластичної та відновлювальної хірургії ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології АМН України ім.О.О.Шалімова»      М.Ф.Дрюк
• Доктор медичних наук, професор кафедри хірургії , анестезіології і інтенсивної терапії інституту післядипломної освіти «Національного Медичного Університету ім.О.О.Богомольця» С.Ю.Лісайчук

Пояснювальна записка

Навчальна програма призначена для спеціалізації з пластичної та реконструктивної хірургії  лікарів-хірургів і є нормативним документом, в якому визначається контингент слухачів, зміст навчання на циклі спеціалізації, встановлюються вимоги до обсягу та рівня професійної підготовки фахівця.

На цикли спеціалізації з пластичної та реконструктивної хірургії направляються особи, які мають повну вищу освіту (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки «Медицина», спеціальність «Лікувальна справа», спеціалізацію за фахом «Хірургія» (інтернатура, курси спеціалізації), сертифікат лікаря-спеціаліста  з хірургії,  посвідчення про присвоєння не нижче другої кваліфікаційної категорії з хірургії,  судинної хірургії, онкохірургії або комбустіології.

Мета спеціалізації з пластичної та реконструктивної хірургії  лікарів-хірургів – первинне набуття знань лікарями-хірургами з питань пластичної хірургії, уточнення показань до пластичних операцій, знайомство з методиками операцій.

         Термін навчання для лікарів-спеціалістів  – 9 місяців.

Зміст програми охоплює весь обсяг теоретичних знань, умінь і практичних навичок, необхідних лікарю-хірургу для самостійної роботи з надання кваліфікованої допомоги. Програму побудовано за системою блоків. Основними блоками є 5 курсів  програми. Курс – відповідна самостійна частина програми, в якій подано значну за обсягом теоретичну інформацію з певної галузі пластичної хірургії, або суміжних дисциплін. Курси розбито на розділи. Для полегшення орієнтації у програмі та впорядкування інформації, що міститься в ній, курси і розділи закодовано.

Програму підготовлено згідно наказу МОЗ України від 02.04.2009 р. № 210 “Про удосконалення пластичної та реконструктивної хірургічної допомоги населенню України” , а також нормативними документами:

— освітньо-кваліфікаційними характеристиками (ОКХ) і освітньо-професійними програмами (ОПП) підготовки фахівців, затвердженими наказом МОН України від 16.04.2003 р. № 239 “Про затвердження складових галузевих стандартів вищої освіт з напрямку підготовки 1101 “Медицина”;

— експериментальним навчальним планом, розробленим на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ЕСТS) і затвердженим наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52  “Про затвердження та введення нового навчального плану підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня  “Спеціаліст” кваліфікації “Лікар” у вищих навчальних закладах III-IV рівнів акредитації України за спеціальностями “Лікувальна справа”, “Педіатрія”, “Медико-профілактична справа”;

— рекомендаціями щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін, затвердженими наказом МОЗ України від 24.03.2004 р. № 152 “Про затвердження рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін” зі змінами та доповненнями, внесеними наказом МОЗ України від 12.10.2004 р. № 492 “Про внесення змін та доповнень до рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін“.

Програма забезпечує втілення принципу наскрізності викладання (додипломного та післядипломного з первиною спеціалізацією з хірургії), що сприятиме підвищенню якості підготовки.

Для виконання даної програми в процесі навчання передбачено такі види занять: лекції, практичні заняття, різні види семінарів. Під час навчання лікарі у відповідності з навчальним планом підвищують рівень теоретичної підготовки та оволодівають практичними навичками. Теоретична підготовка передбачає обов’язкове відвідування лекцій, активну участь у семінарських заняттях, науково-практичних конференціях, тощо. З найбільш актуальних тем програми лікарі готують реферати, які обговорюються на семінарах. На практичних заняттях лікарі під керівництвом викладача опановують практичні навички з пластичної хірургії та суміжних дисциплін.

Навчальний план циклу визначає тривалість їх навчання, розподіл годин, відведених на вивчення розділів навчальної програми. В разі необхідності, враховуючи рівень базисних знань та інші обставини, кафедра може вносити корективи та доповнення в навчальні години, які регламентовані навчальними планами в межах 20% від загального об’єму часу.

Найбільш доцільне орієнтоване відношення лекційних, практичних та семінарських занять на циклах тематичного удосконалення 1:4:1. Крім цього, планується самостійна робота слухачів поза аудиторією, яка не включається в навчальний план. У необхідних випадках ця робота проводиться відповідно до заздалегідь складеного графіка, що гарантує можливість індивідуального доступу слухача до потрібних дидактичних засобів.

Для виявлення рівня знань і навичок слухачів передбачено такі види контролю: оцінка базових знань, етапний контроль знань після кожного розділу програми, який проводиться за рахунок годин, передбачених на семінарські заняття, заключний контроль та іспити.

Для базового контролю та заключного іспиту використовуються ситуаційні та тестові завдання у паперовому а комп’ютерному вигляді.

З метою поглиблення знань передбачено проведення підготовки  з основних суміжних дисциплін.

По завершенню навчання лікарі складають іспит з теоретичної підготовки та на предмет оволодіння практичними навичками.

Лікарі, які успішно закінчили навчання на циклі спеціалізації отримують посвідчення встановленого зразка.

НАВЧАЛЬНИЙ ПЛАН

циклу спеціалізації лікарів-хірургів з “ПЛАСТИЧНОЇ ХІРУРГІЇ ”

Тривалість навчання 9 місяців (1404 год.)

Мета циклу – первинне набуття знань лікарями з питань пластичної хірургії, уточнення показань до пластичних операцій, знайомство з методиками операцій.

Контингент слухачів: лікарі-спеціалісти, які мають повну вищу освіту (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки «Медицина», спеціальність «Лікувальна справа», спеціалізацію за фахом «Хірургія» (інтернатура, курси спеціалізації), сертифікат лікаря-спеціаліста  з хірургії, посвідчення про присвоєння не нижче другої кваліфікаційної категорії з хірургії,  судинної хірургії, онкохірургії або комбустіології  та працюють за спеціальностями “хірургія”, “судинна хірургія”, “онкохірургія” або “комбустіологія”.

НАВЧАЛЬНА ПРОГРАМА

циклу спеціалізації лікарів-хірургів з “ПЛАСТИЧНОЇ ХІРУРГІЇ ”

ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

циклу спеціалізації лікарів-хірургів з “ПЛАСТИЧНОЇ ХІРУРГІЇ ”

Пластичні та реконструктивні операції при післятравматичних і післяопераційних дефектах:

• Видалення злоякісних і доброякісних новоутворень шкіри.
• Вільна пересадка шкіри.
• Місцева шкірна пластика.
• Пересадка шкірних клаптів на ніжці.
• Аутопластика острівцевими клаптями.
• Пластика слизової оболонки.
• Пересадка фасції.
• Пересадка хряща.
• Пересадка жирової тканини.
• Пересадка кісткової тканини.
• Пластика нервів і шов нерва.
• Пластика судин і судинний шов.

Пластичні та реконструктивні операції на обличчі:

• Пластика при розщілинах верхньої губи і неба.
• Реконструкція вушної раковини.
• Пластика при серединних кістах та норицях шиї.
• Пластика при кривошиї.
• Корекція губ.
• Пластика при перепончатій шиї (птерігіумі).

Естетичні операції на обличчі:

• Підтяжка шкіри обличчя.
• Втручання на поверхневій м’язево-апоневротичній системі.
• Пластика шиї.
• Омолодження підборіддя.
• Омолодження лоба.
• Підтяжка брів.
• Блефаропластика.
• Отопластика.
• Ринопластика.
• Ендоскопічні омолоджуючі операції на обличчі.
• Пластика губ.
• Корекція носо-губних складок.
• Ліпоаспірація підборіддя, щік, шиї.
• Корекція форми губ ін’єкційним методом.
• Корекція форми обличчя ін’єкційним методом.
• Корекція носо-губних складок та деяких зморшок лоба ін’єкційним методом.
• Лазерна дермабразія обличчя.
• Хімічні пілінги обличчя та шиї.
• Механічна дермабразія обличчя.

Пластичні та реконструктивні операції на тулубі:

• Пластика при дефектах поверхневих тканин грудної стінки.
• Пластика при дефектах поверхневих тканин передньої черевної стінки.
• Пластика при дефектах поверхневих тканин сідничної області.
• Реконструкція зовнішніх статевих органів.
• Відновлювальні операції на тулубі і кінцівках з приводу вроджених вад розвитку.

Естетична хірургія тулуба

• Ліпосакції тулуба і нижніх кінцівок.
• Виконання абдомінопластики.
• Виконання торсопластики (підтяжка тулуба).
• Ендопротезування сідниць та їх підтяжка.
• Виконання ліпофілінгу сідниць.
• Пластика зовнішніх статевих органів.

Реконструктивні операції на молочних залозах:

• Видалення доброякісних новоутворень.
• Пластика при дефектах поверхневих тканин молочної залози місцевими тканинами.
• Пластика інфрамамарної складки.
• Дерматензія із попереднім підбором експандерів.
• Реконструкція сосково-ареолярного комплексу.
• Аутопластика при дефектах тканин молочної залози за допомогою транспозиції клаптів.
• Вільна пересадка складних комплексів тканин при реконструкції грудей.

Естетичні операції на молочних залозах:

• Ліпофілінг при корекції форми грудей.
• Ліпоаспірація при зменшенні об`єму залози.
• Техніка «round-block».
• Видалення рубців.
• Підбір форми та об`єму імплантів для аугментаційної мамопластики.
• Аугментаційна мамопластика із інфрамаммарного доступу з формуванням субгляндулярної, ретропекторальної та субфасціальної порожнини для імплантів.
• Періареолярна аугментаційна мамопластика.
• Аксілярна аугментаційна мамопластика.
• Вертикальна мастопексія.
• Періареолярна мастопексія.
• Мамопластика при тубулярності грудей.
• Редукційна мамопластика на верхній живлячій ніжці.
• Редукційна мамопластика на нижній живлячій ніжці.
• Хірургічна корекція гінекомастії у поєднанні із ліпосакцією.
• Корекція сосково-ареолярного комплексу.

Пластична хірургія кінцівок

• Гоніометрія кінцівок.
• Визначення рухів сухожиль згиначів пальців кисті
• Визначення рухів сухожиль розгиначів пальців кисті.
• Визначення різних видів чутливості.
• Оцінка функції пальців кисті за системою “ASSH-TAM”.
• Оцінка функції верхньої кінцівки за системою DASH.
• Класифікація ушкодження за системою “Tic-Tac-Toe”.
• Проведення тесту на вправність пальців кисті за Jebson .
• Проведення інструментального тесту на вправність пальців кисті.
• Застосування топографо-анатомічних орієнтирів кінцівок.
• Виконання остеосинтезу шпицями на стимуляторі.
• Виконання остеосинтезу за Вебером на стимуляторі.
• Виконання остеосинтезу кортикальними гвинтами на стимуляторі.
• Виконання остеосинтезу гвинтами та платівками на стимуляторі.
• Виконання провокативних тестів на кисті та пальцях.
• Проведення тесту Алена на кисті.
• Накладання мікрохірургічного шва на стимуляторі.
• Накладання різних видів сухожильного шва на симуляторі .
• Користування операційним мікроскопом.
• Користування бінокулярними лінзами.
• Користування мікрохірургічними інструментами.
• Визначення кровотоку з використанням датчика Доплера.
• Виконання шкірної пластики на стимуляторі.
• Рентгендіагностика ушкоджень кісткового апарату кисті та пальців.
• Проведення тесту на визначення ушкоджень періферічних нервів.
• Проведення ранньої динамічної реабілітації за Kleinert.
• Проведення ранньої динамічної реабілітації за Dura.n
• Проведення лікувальної фізкультури на суглобах пальця.
• Проведення лікувальної фізкультури на кисті.
• Проведення масажу кисті та пальців.
• Виготовлення імобілізаційних конструкцій з гіпсових матеріалів.
• Виготовлення імобілізаційних конструкцій з швидкотвердіючих полімерних матеріалів Scotch cast та Soft  Cast.
• Виготовлення шин із термопластичного матеріалу Turbocast.
• Закриття дефектів тканин нижньої кінцівки.
• Усунення молотоподібної деформації пальців стоп.
• Зміна форми гомілки шляхом ендопротезування.
• Пластика внутрішньої поверхні стегон.
• Усунення вальгусної деформації перших пальців стоп.